のうげの穴

脳神経外科で働くあなたの為にブログを書きます!
医師、看護師、コメディカルの方の少しでもお役に立てられたら幸いです。

内頸動脈−海面静脈洞瘻 (CCF)

海面静脈洞内と、その中を通る内頸動脈との間に動静脈瘻が生じた状態。


海面静脈洞内に動脈血が直で入るため、圧が上がって眼静脈などへ逆流がおこる。


外傷でよくおこるけど、海面静脈洞部の脳動脈瘤破裂によっておこるのもある。


治療は血管内手術でコイル閉塞。

本日のカルテ用語

・左前頭葉皮質にDWIにてHIAあり
→脳梗塞(Afあり心原性塞栓症と思われる)
ラジカットの点滴開始





これはMRI画像を見ながらのドクターの記載です。
DWIはディフュージョンと読み、早期の脳梗塞などによく用いられます。

またHIAとはハイインテシティーエリアの略で、この場合は画像が白い事を意味しています。
Afとは、心房細動 atrial fibrillation の略です。心房筋の各小部分が無秩序に頻回収縮する状態をいいます。


脳梗塞になると、障害された脳細胞や血管から、フリーラジカル(活性酸素)が発生します。
そして脳梗塞の脳内では、このフリーラジカルがさらに脳細胞を破壊し、別の血栓を作るとされています。


脳保護療法は、エダラボン(商品名:ラジカット)という薬を使ってフリーラジカルを除去し、脳の障害を防ぐことにより、脳梗塞の後遺症を軽くしようというものです。
エダラボンは、一般に発症後24時間以内であれば使うことができますが、発症後3時間以内であれば、特に高い効果を得ることができます。

本日のカルテ用語

今日からカルテに記載されている一部を抜粋して書いていきたいとおもいます。


・Rt distal ACA にStenosis+dilataion様所見。
Ltも少しあやしい

・症候的にもdissectionの可能性が高い。






これは右側の遠位(末梢側)の前大脳動脈に狭窄と拡張がある。
左側も少し怪しい・・・と言っています。

症候的にもかい離の可能性が高い

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これから脳外科で働く方には大変役にたちますよ!

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勝手にレビュー ★★★★★

私が脳外科で働くようになり、色々と本を買いあさったんですが一番のオススメがこれです。説明が非常にわかりやすく、患者に説明する時の最低限の知識と医療従事者(ナース)としての必要な知識と別れて書かれているので、より広い知識を細かく知ることができます。購入してから一年経ちますが、今でも私の必需本です。良書です。
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