慢性硬膜下血腫(まんせいこうまくかけっしゅ)とは?

・どんな病気?

 頭を打った後、3週間~数カ月たって、硬膜下腔に血液が溜まる病気です。

・どんな症状?

 頭痛、物忘れ、手足のまひ、歩行障害、失語などがあります。

 
・なんで症状がおこるの?

 出血により血液が溜まり、脳を圧迫して頭蓋骨内部の圧力を上げるから。

・どんな治療をするの?

 血腫量が少ない-自然治癒、薬物療法。
 血腫量が多い-手術。

 手術の流れ ①局所麻酔②小さく頭皮を切開③頭蓋骨に小孔設ける④チューブを入れて、血腫内容を吸引、洗浄⑤OPE終了

【余談】

 英語で言うとChronic subdural hematomaといいます。
 うちの病院スタッフは「ズブドラ」と略して言っています。
 
  退院しても再び血腫が溜まり、入院というサイクルが多く見られます。



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ADLとは?ADLって何?

本日は、ADLについての説明です。

カルテを見ていると・・・

ADLが自立している

という、文章をよく見かけます。

直訳すると、ADLは(Activities of Daily Living)の略で、『日常生活動作』と訳されます。
つまり、ADLが自立しているとは、日常生活動作は問題ない(介護を必要としない)ということを表しています。
 
日常生活上で、普通におこなっている行為や行動のことです。具体的には、食事や排泄、整容、移動、入浴等の基本的な行動をさしています。
 
リハビリテーションや介護の世界で一般的に使われている用語の一つでもあります。
要介護高齢者や障がい者等が、どの程度自立的な生活が可能かを評価する指標としても使われます。
 



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ACTとは?ACTって何?

今日は、以前行ったCASの検査でよくドクターから言われた用語です。

D「ACTとるよー」、「ACTの準備しといてね!」

ACTの意味は、Activated Clotting Time の略語で【活性化全凝固時間】のことです。

血液凝固能の測定法の一つです。

PTやAPTTは測定に時間がかかるので、ACTはアンギオ中によく使われます。



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CASとは?CASってなに?




先日うちの病院でもCAS(キャス)がありました。

脳神経外科で働いているあなただったら一度は聞いたことがあると思います。

 

CASとは?CASってなに?

CAS(頸動脈ステント留置術)とは、carotid artery stenting の略語です。

院内ではみんな「キャス」ってかっこよく言っています。

 

内容はそのまま、頸動脈の血管(狭窄している)を拡げて、

ステントを留置するって意味で、血管内治療のひとつです。

 

似たような略語を紹介します♪

 

まずは、CEAです。これはCASとセットで覚えておいたほうがいいです。




CEAとは?CEAってなに?

CEA carotid endarterectomy  の略語です。
頸動脈内膜剥離術(けいどうみゃくないまくはくりじゅつ)

これは、変性・肥厚した内膜(プラーク)を取り除く検査です。

高度な狭窄や、心臓疾患、呼吸器疾患がある方でCEAを行えない時にCASが選択されます。

CEAとCEAともに動脈硬化などで頸動脈が狭窄した場合に治療する、血行再建術です。



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動脈瘤の好発部位

本日は脳動脈瘤の好発部位についての説明です。

・脳動脈瘤の実に90%内頸動脈の、かんりゅう域(ウィリス動脈輪の前半部分)

に形成します。

・動脈瘤(AN←略語ね)は女性に多いです。男より5倍も!!!(・◇・)ゞ

 

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好発部位は・・・

① 前交通動脈(Acom)

② 内頸動脈-後交通動脈(IC-PC)分岐部

③ 中大脳動脈(MCA)分岐部
BlogPaint

 

 

 

 

 

 

 

絵が下手だけど許してね(汗) パソコンで描いたんだもの・・・

 

脳外科に関心や興味があるあなたなら、

私の絵をみてどこがどこかわかっていただけますよね。

 

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HIAとは?HIAって何?

今日は、HIAについて説明したいと思います。

カルテを見ていると、MRIの所見画像または所見イラストにHIAと言う所見を見かけませんか?
私は見かけます。(・ω・)ノ何ぞや???病気の略語か?

脳外科は何かと略語が多いのですが、その中の一つです。

HIAとは・・・

HIAはhigh intensity areaの略で訳すると「高吸収域」です。

例えば、白質内にHIA(+)などと言ったりします。

要は、画像を見たら画像が白かった時などに使う言葉です。

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急性硬膜下血腫(きゅうせいこうまくかけっしゅ)

・どんな病気?

強い頭部の外傷によって、硬膜と脳の間に出血を起こして、血液がたまったもの。出血の近くや、反対側の脳組織が損傷する脳挫傷を伴った例が多くみられる。

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・どんな症状?

出血により頭蓋内圧が高まる

出血量が少ない-頭痛や嘔吐
出血量が多い-意識障害、瞳孔不同、部位により麻痺、失語、けいれんを起こす

・なんで症状がおこるの?

出血により硬膜外に血液が溜まり、その溜まった血液が脳を圧迫して頭蓋骨内部の圧力を上げるから。

・どんな治療をするの?

意識状態がよい-血圧を下げたり、圧力軽減の点滴の治療。
意識状態が悪い-手術。

手術の流れ ①全身麻酔②血腫部分の皮膚切開③頭蓋骨を取はずす④硬膜切開⑤血腫除去⑥出血してる血管の止血⑦脳の腫れが強い場合が多いため頭蓋骨を戻さず皮膚縫合⑧OPE終了

~関連~(以下の事も今後記事に書いていきます)
・開頭血腫除去術
・開頭外減圧術
・脳浮腫治療薬

【余談】

英語で言うとAcute  hematomaといいます。
うちの病院スタッフは「ズブドラ」と略して言っています。

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急性硬膜外血腫(きゅうせいこうまくがいけっしゅ)

・どんな病気?

 強い頭部の外傷によって、硬膜と頭蓋骨の間に出血を起こして、血液がたまったもの。出血の近くに、頭蓋骨骨折を伴うことが多い。

・どんな症状?

 
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 出血量が少ない-頭痛や嘔吐
 出血量が多い-意識状態が悪くなったり、麻痺やけいれんを起こす

 外傷直後だと意識障害がみられず、経過中に悪化することも・・・

・なんで症状がおこるの?

 出血により硬膜外に血液が溜まり、その溜まった血液が脳を圧迫して頭蓋骨内部の圧力を上げるから。

・どんな治療をするの?

 意識状態がよい-血圧を下げたり、圧迫軽減の点滴の治療。
 意識状態が悪い-手術。

 手術の流れ  ①全身麻酔②血腫部分の皮膚切開③頭蓋骨を取はずす④血腫除去⑤出血してる血管の止血⑥頭蓋骨再度固定⑦皮膚縫合⑧OPE終了

~関連~(以下の事も今後記事に書いていきます)
 ・開頭血腫除去術
 ・開頭外減圧術
 ・脳浮腫治療薬

【余談】

 英語で言うとAcute epidural hematomaといいます。
 うちの病院スタッフは「エピドラ」と略して言っています。

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のうげの穴

はじめまして

ココでは脳神経外科に携わるドクターやナース、コメディカルの方たちに向けて記事を書いています。
少しでも脳神経外科で働く皆さんの役に立てたら幸いです。

「わかりづらい事をわかりやすく説明をモットーに頑張っていきます」
(自分がよくわかっていないこともあるので(^^ゞ)

ご指導、ご指摘、いただけると非常にうれしいです。