本日のカルテ用語

・左前頭葉皮質にDWIにてHIAあり
→脳梗塞(Afあり心原性塞栓症と思われる)
ラジカットの点滴開始
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これはMRI画像を見ながらのドクターの記載です。
DWIはディフュージョンと読み、早期の脳梗塞などによく用いられます。
またHIAとはハイインテシティーエリアの略で、この場合は画像が白い事を意味しています。
Afとは、心房細動 atrial fibrillation の略です。心房筋の各小部分が無秩序に頻回収縮する状態をいいます。
脳梗塞になると、障害された脳細胞や血管から、フリーラジカル(活性酸素)が発生します。
そして脳梗塞の脳内では、このフリーラジカルがさらに脳細胞を破壊し、別の血栓を作るとされています。
脳保護療法は、エダラボン(商品名:ラジカット)という薬を使ってフリーラジカルを除去し、脳の障害を防ぐことにより、脳梗塞の後遺症を軽くしようというものです。
エダラボンは、一般に発症後24時間以内であれば使うことができますが、発症後3時間以内であれば、特に高い効果を得ることができます。

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本日のカルテ用語

今日からカルテに記載されている一部を抜粋して書いていきたいとおもいます。
・Rt distal ACA にStenosis+dilataion様所見。
Ltも少しあやしい
・症候的にもdissectionの可能性が高い。
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これは右側の遠位(末梢側)の前大脳動脈に狭窄と拡張がある。
左側も少し怪しい・・・と言っています。
症候的にもかい離の可能性が高い

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前大脳動脈の区分

本日は、前大脳動脈(ACA)の区分についてお話します。

前大脳動脈は、大脳縦裂にそって走行します。
これを4つにくぶんしているのです。

A1からA4までの4つです。

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A1-内頸動脈から分岐して内側に走行するところ

A2-視神経交叉の直上で垂直に上行するところ

A3-のうりょう膝の前方を上行するところ

A4-のうりょう幹の上行を走行するところ

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これってCT?MRI?




今日は、救急で来る頭部検査についてお話します。

疾患によって有用な装置の違いを簡単に分けましたので紹介します。

 

●CTが有用

脳出血急性期
くも膜下出血急性期
頭部外傷急性期

●MRIが有用

脳梗塞超急性期
くも膜下出血亜急性期
脳挫傷や軸索損傷など

また今後わかれば追加していきます。




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脳卒中(のうそっちゅう)とは?脳卒中って何?




本日は良く耳にする脳卒中についてお話します。

脳卒中とは・・・

脳の血管の閉塞や破たんなどによって突然神経症状が出現した状態をまとめた時の言い方です。

①虚血性疾患-狭窄・閉塞(脳梗塞)
②出血性疾患-血管の破綻(くも膜下出血・脳出血)

この2つに分けられます。

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脳卒中の言葉の意味は、卒は「突然」、中は「(あたる)倒れる」という意味です。

 




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