【CSDH】慢性硬膜下血腫(まんせいこうまくかけっしゅ)とは?って何?




英語ではChronic Subdural hematomaって言い、略して、CSDHって言います。

うちの病院ではズブドラって呼んでいて、比較的多い病気の一つです。

私のイメージでは急性硬膜外血種(AEDH)、急性硬膜下血種(ASDH)よりも

割合が断然多い気がします。

・慢性硬膜下血腫【CSDH】はどんな病気?

頭を打った後、3週間~数カ月たって、硬膜下腔に血液が溜まる病気です。

※硬膜下腔とは、頭蓋骨の内側にある硬膜と言われる厚い膜と脳を包むくも膜という膜の間のこと。

・慢性硬膜下血腫【CSDH】はどんな症状?

頭痛、物忘れ、手足のまひ、歩行障害、失語などがあります。

・慢性硬膜下血腫【CSDH】はなんで症状がおこるの?

出血により血液が溜まり、脳を圧迫して頭蓋骨内部の圧力を上げるから。

・慢性硬膜下血腫【CSDH】はどんな治療をするの?

血腫量が少ない-自然治癒、薬物療法。
血腫量が多い-手術。

手術の流れ ①局所麻酔②小さく頭皮を切開③頭蓋骨に小孔設ける④チューブを入れて、血腫内容を吸引、洗浄⑤OPE終了

【余談】

退院しても再び血腫が溜まり、入院というサイクルが多く見られます。




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外傷性の疾患いろいろ




頭蓋骨の骨折

1 基本

頭部外傷が疑われる場合は、骨折の有無にかかわらず必ずCTです。

2 線状骨折

頭蓋骨を線状に走る骨折。縫合線や血管溝と間違えないように注意!

3 陥没骨折

外力がかかった時に陥没が起こる骨折。脳挫傷を伴うことが多い

脳挫傷

1 基本

脳実質に非可逆的な損傷を伴う。

2 画像所見

前頭葉底部と側頭葉全部に好発する




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脳外科でよく使う脳血管の略語(静脈のまとめ)




●静脈

SCV 上大脳静脈

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SAV 上吻合静脈(トロラード静脈)

GCV 大大脳静脈(ガレン静脈)

 

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IJV 内頸静脈

SPS 上錐体静脈洞

IPS 下錐体静脈洞

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